糖尿病作为一种常见的慢性疾病，不仅影响患者的内分泌系统，还可能引发一系列的并发症，其中之一便是皮肤问题，糖尿病引起的皮肤瘙痒（也称为糖尿病性瘙痒）是许多糖尿病患者面临的困扰之一，其症状包括皮肤干燥、红斑、丘疹以及难以忍受的瘙痒感，这种瘙痒不仅影响患者的日常生活质量，还可能因频繁搔抓而导致皮肤破损、感染，形成恶性循环，选择合适的外用药膏对于缓解这一症状至关重要。

糖尿病性瘙痒的成因

糖尿病性瘙痒的根源在于高血糖环境对皮肤神经和血管的损害，高血糖导致皮肤微循环障碍，营养供应不足，皮肤屏障功能减弱，使得皮肤更容易受到外界刺激而引发炎症反应，糖尿病还会影响自主神经功能，特别是支配汗腺和皮脂腺的神经，导致皮肤干燥，进一步加剧瘙痒感。

药膏的选择原则

1、保湿与滋润：选择含有保湿成分如甘油、透明质酸、天然油脂（如甜杏仁油）的药膏，以增强皮肤屏障功能，减少水分蒸发，缓解干燥引起的瘙痒。

2、抗炎与抗过敏：含有抗炎成分如氢化可的松、地塞米松或抗组胺成分如苯海拉明、氯雷他定的药膏能有效减轻皮肤的炎症反应和过敏症状，从而缓解瘙痒。

3、抗菌与防感染：由于搔抓可能导致皮肤破损，易引发细菌感染，因此选择含有抗菌成分如氯己定、莫匹罗星的药膏能预防或控制感染。

4、温和无刺激：避免使用含有刺激性成分如酒精、香料、薄荷脑等的产品，以免加重皮肤不适。

推荐药膏及使用方法

1、尿素软膏：作为最基础的保湿剂，尿素软膏能软化角质层，增强皮肤屏障功能，建议每日涂抹2-3次，特别是在洗澡后立即使用，以锁住水分。

2、氢化可的松软膏：对于伴有明显炎症的瘙痒，氢化可的松软膏能迅速减轻症状，使用时应注意不要长期大量使用（连续使用不超过两周），以免引起皮肤变薄、色素沉着等副作用。

3、苯海拉明软膏：具有抗过敏作用，适用于因过敏引起的瘙痒，使用时轻轻按摩至完全吸收，每日1-2次。

4、莫匹罗星软膏：作为抗菌药物，莫匹罗星能有效预防和治疗因搔抓引起的皮肤感染，在出现破损或疑似感染时使用，每日2-3次。

5、复合制剂：市场上也有一些将保湿、抗炎、抗菌成分结合在一起的复合药膏（如“复方酮康唑软膏”），这类药膏因其多效性而受到许多患者的青睐，使用时需遵循说明书指导或医生建议的剂量和频率。

辅助护理措施

1、控制血糖：最根本的措施是严格控制血糖水平，通过饮食调整、运动和必要的药物治疗使血糖保持在正常范围内，这能从根本上减少因高血糖引起的皮肤问题。

2、保持皮肤清洁：每日用温水洗澡，避免使用过热的水和刺激性强的洗浴用品，洗澡后轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭。

3、穿着透气衣物：选择棉质、透气性好的衣物，避免合成纤维材料，减少对皮肤的刺激和摩擦。

4、避免搔抓：虽然这是最难做到的，但患者应尽量克制搔抓的冲动，可以尝试冷敷、轻拍或使用不含药物的止痒工具（如止痒棒）来缓解瘙痒感。

5、定期检查：定期进行皮肤检查，及时发现并处理任何异常变化或感染迹象，对于严重或持续不减的瘙痒症状，应及时就医寻求专业医生的帮助。

糖尿病引起的皮肤瘙痒虽是常见但令人困扰的并发症之一，但通过合理的药物治疗、科学的护理方法以及良好的生活习惯，可以有效缓解这一症状，在选择药膏时，应遵循医生的指导建议，并注意观察使用后的效果及可能出现的副作用，控制好血糖水平是预防和减少皮肤问题的关键，希望每位糖尿病患者都能找到适合自己的护理方式，提高生活质量。