肠造口术作为一种常见的治疗手段，为许多患者提供了生命质量的改善，术后护理中常会遇到一系列并发症，其中之一便是造口周围皮肤出现的过敏性皮炎，这种皮炎不仅影响患者的舒适度，还可能引发疼痛、瘙痒及感染等后续问题，严重时甚至影响造口的功能和患者的心理健康，如何有效处理肠造口病人造口周围皮肤出现的过敏性皮炎，成为医护人员和患者共同关注的焦点。

过敏性皮炎的成因

肠造口周围皮肤出现过敏性皮炎的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1、化学性刺激：使用不当的造口袋、皮肤保护剂、粉剂或清洁剂等，其化学成分可能直接刺激皮肤，导致过敏反应。

2、机械性摩擦：造口袋与皮肤的紧密接触、频繁的更换操作以及不当的剪裁都可能造成皮肤磨损，引发炎症。

3、湿度与温度：造口袋内湿度过高或皮肤长时间处于潮湿状态，加之不透气的环境，易导致皮肤潮湿性皮炎。

4、过敏体质：部分患者可能对造口袋材料、粘胶或清洁用品中的某些成分存在过敏反应。

5、细菌感染：皮肤破损后，若处理不当，易引发细菌感染，进一步加重皮炎症状。

预防措施

预防胜于治疗，针对上述成因，可采取以下预防措施：

1、选择合适的造口袋及配件：建议患者及家属选择透气性好、无刺激、低敏性的造口袋及配件，必要时可进行皮肤测试，以确定对某种材料的耐受性。

2、正确使用皮肤保护剂与清洁剂：遵循医嘱使用温和、无刺激的清洁剂和保护剂，避免使用含酒精或其他刺激性成分的产品。

3、保持皮肤干燥：每次更换造口袋前，确保造口周围皮肤干燥，可使用吹风机（冷风）或干净的布轻轻拍干水分。

4、正确更换造口袋：操作时动作轻柔，避免过度牵拉或摩擦皮肤，选择合适的剪裁尺寸，确保造口袋与皮肤的贴合度适中。

5、定期检查与清洁：定期检查造口周围皮肤状况，如有红肿、破损等情况应及时处理，保持身体清洁，减少细菌滋生的机会。

6、增强免疫力：通过合理饮食、适量运动等方式增强身体免疫力，有助于减少过敏反应的发生。

治疗方法

当肠造口病人出现过敏性皮炎时，应采取以下治疗方法：

1、立即停用可疑产品：一旦发现可能引起过敏的产品，应立即停用，并更换为其他品牌或类型的造口袋及配件。

2、局部清洁与消毒：使用温和的生理盐水或医生推荐的无刺激清洁剂清洁患处，去除残留的化学物质和污垢，之后可涂抹适量的抗生素软膏或抗过敏药膏以预防感染和减轻炎症。

3、使用保湿霜与保护膜：在清洁后涂抹一层薄薄的保湿霜（如凡士林），再覆盖一层保护膜（如透明贴），以保持皮肤湿润并隔离外界刺激。

4、口服抗过敏药物：对于症状较重的患者，可遵医嘱口服抗过敏药物以缓解过敏反应和瘙痒感，但需注意药物副作用及禁忌症。

5、使用冷敷疗法：冷敷可减轻局部肿胀和瘙痒感，可使用冷藏的湿布或冷敷贴轻轻敷于患处，每次持续10-15分钟，每日数次。

6、就医咨询：若上述措施无法缓解症状或症状加重，应及时就医咨询专业医生，医生会根据具体情况开具更针对性的治疗方案或处方药物。

7、心理支持：过敏性皮炎不仅影响身体健康，还可能给患者带来心理压力，给予患者足够的心理支持与安慰同样重要，可通过家人、朋友或专业心理咨询师的帮助来缓解患者的焦虑情绪。

护理与康复建议

在处理肠造口周围皮肤过敏性皮炎的过程中，护理与康复同样重要：

1、定期随访与复查：患者应定期到医院进行复查和随访，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案，也可在复查时咨询关于日常护理的更多问题。