皮肤皱褶处皮炎，也被称为间擦疹或擦烂红斑，是一种常见的皮肤病，主要发生在皮肤皱褶较多的区域，如腋窝、腹股沟、乳房下、颈部及指缝间等，这些区域由于潮湿、摩擦及汗液积聚，容易引发皮肤炎症和感染，本文将深入探讨皮肤皱褶处皮炎的成因、症状、诊断方法以及综合治疗与护理策略，旨在为患者提供科学、有效的治疗指导。

病因与发病机制

皮肤皱褶处皮炎的主要成因包括：

1、潮湿环境：长时间处于潮湿状态，如运动后未及时更换衣物、穿着不透气的衣物或长时间浸泡在水中，均会导致皮肤湿润，为细菌和真菌提供理想的生长环境。

2、摩擦与压迫：皱褶处的皮肤因相互摩擦或长时间受压，造成表皮损伤，增加了感染的风险。

3、微生物感染：潮湿环境有利于念珠菌（如白色念珠菌）、细菌（如金黄色葡萄球菌）等微生物的生长，引起继发性感染。

4、化学刺激：某些洗涤剂、护肤品或汗液中的化学成分可能对皮肤产生刺激，加剧炎症反应。

5、个体差异：肥胖、老年人、糖尿病患者等群体因皮肤薄嫩、免疫力下降等因素，更易患上此病。

症状表现

皮肤皱褶处皮炎的典型症状包括：

红斑与肿胀：患处出现边界清晰的红色斑片，伴有不同程度的肿胀。

瘙痒与疼痛：患者常感到剧烈的瘙痒或轻微疼痛，影响日常生活。

脱屑与糜烂：严重时可出现皮肤脱屑、渗液甚至糜烂，伴有恶臭。

色素沉着：长期不愈的皮炎可能导致局部皮肤色素沉着，影响美观。

诊断方法

诊断皮肤皱褶处皮炎主要依据临床表现及体格检查，医生会观察患处皮肤的颜色、形态变化，并询问病史以排除其他疾病可能性，必要时，会进行真菌或细菌培养以确定感染类型，为后续治疗提供依据。

治疗策略

1. 保持皮肤干燥与清洁

使用吸湿性好的棉质衣物：选择透气性好的棉质内衣裤，减少汗液积聚。

勤洗澡换衣：保持身体清洁干燥，尤其是运动后要及时更换潮湿衣物。

使用温和清洁产品：选择无香料、无刺激性的清洁产品，避免使用含酒精或强碱性的洗涤剂。

2. 药物治疗

外用药物：根据感染类型选择合适的药物，对于细菌感染，可使用抗生素软膏（如莫匹罗星）；对于真菌感染，则需使用抗真菌药膏（如克霉唑），使用时遵循医嘱，避免长期大量使用。

外用保湿剂：在皮炎区域涂抹温和的保湿霜或乳液，有助于修复皮肤屏障，减轻症状。

口服药物：对于症状严重或广泛的患者，医生可能会开具口服抗组胺药以缓解瘙痒和炎症，或使用抗生素预防感染。

3. 物理治疗与辅助措施

冷敷：使用冷敷布轻轻敷在患处，可减轻瘙痒和疼痛感。

紫外线疗法：在医生指导下进行窄谱UVB光疗，有助于减轻炎症和促进愈合。

避免刺激：避免搔抓、摩擦患处，不使用粗糙的布料擦拭皮肤。

减肥与减重：对于肥胖患者，通过合理饮食和运动减轻体重，减少皱褶处的压力和摩擦。

控制血糖：糖尿病患者应积极控制血糖水平，以减少并发症风险。

护理与预防措施

1、日常护理：保持患处清洁干燥，定期更换衣物和床单；避免使用过热的水洗澡，以免进一步损伤皮肤。

2、饮食调整：保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体抵抗力，对于糖尿病患者，严格控制糖分摄入。

3、心理支持：皮炎可能给患者带来心理压力和不适感，应给予足够的心理支持和安慰，帮助其树立信心。

4、定期复查：治疗后应定期复诊，评估治疗效果并调整治疗方案，对于慢性病例，需长期随访以防止复发。

5、健康教育：向患者及其家属普及相关知识和预防措施，提高自我护理能力。

皮肤皱褶处皮炎虽常见但不容忽视，其治疗与护理需综合考虑多方面因素，通过保持皮肤干燥清洁、合理用药、物理治疗及科学的日常护理与预防措施，可以有效控制病情并减少复发，对于特殊群体如糖尿病患者等需给予特别关注和个性化治疗建议，通过医患共同努力，我们能够更好地管理这一皮肤病，提高患者的生活质量。