在当今社会，随着环境污染、紫外线辐射增加以及不健康生活习惯的普遍存在，皮肤癌的发病率逐年上升，成为不容忽视的公共卫生问题，皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤，其中前两者多为非黑色素瘤皮肤癌，而恶性黑色素瘤则因其高度恶性和快速进展的特性而尤为令人担忧，当皮肤癌进入晚期阶段，其症状将变得更加明显且具有威胁性，因此及早识别并采取适当措施至关重要，本文将深入探讨皮肤癌晚期的常见症状、原因、诊断方法及预防与治疗策略，以期为患者及早发现、及时治疗提供指导。

晚期症状概览

1、持续不愈的溃疡：皮肤癌晚期最常见的症状之一是皮肤上出现持续不愈的溃疡，这些溃疡通常位于暴露于阳光的面部、颈部、手背等部位，它们可能开始于一个小的、无痛性的结节或肿块，随着时间的推移逐渐增大，形成深在的、边缘不规则的溃疡，常伴有出血和恶臭分泌物。

2、色素变化：恶性黑色素瘤患者晚期可能出现皮肤色素的显著变化，如色素沉着加深或变浅、色素斑块的快速扩大以及不规则的边界，这些变化往往不对称，与周围正常皮肤形成鲜明对比。

3、淋巴结肿大：随着病情的发展，皮肤癌细胞可能通过淋巴系统扩散，导致区域淋巴结（如颈部、腋下、腹股沟）的肿大，这些淋巴结质地坚硬，通常无痛，但会逐渐增大并融合成团。

4、疼痛与感觉异常：晚期皮肤癌可能引起周围组织的疼痛、麻木或灼热感，这是由于肿瘤压迫或侵犯神经所致，部分患者还会感受到持续的瘙痒感，尤其是在夜间更为明显。

5、全身症状：随着病情恶化，患者可能出现体重下降、乏力、食欲减退等全身性症状，这是由于肿瘤消耗体内营养，以及治疗带来的副作用所致。

原因探析

皮肤癌晚期症状的出现，主要与以下几个因素密切相关：

长期暴露于紫外线（UV）辐射：阳光中的UVB和UVA是导致皮肤损伤和诱发皮肤癌的主要因素，长期未加防护的日晒，尤其是儿童时期的暴露，会显著增加患皮肤癌的风险。

化学物质接触：某些职业环境中接触到的化学物质（如石油产品、某些农药）以及日常使用的化妆品中的有害成分，也可能增加皮肤癌的风险。

遗传因素：有家族史的人患皮肤癌的风险较高，尤其是当直系亲属中有患恶性黑色素瘤的情况时。

免疫系统抑制：免疫系统功能低下或受损的人群（如接受器官移植、接受免疫抑制治疗的患者）更易患上皮肤癌。

慢性皮肤病：长期存在的慢性皮肤病（如瘢痕疙瘩、慢性溃疡）若未经妥善治疗，可能恶变为皮肤癌。

诊断与治疗

诊断过程通常包括：

体格检查：医生会仔细检查患者的皮肤和淋巴结，寻找异常变化。

组织活检：通过切除部分病变组织进行病理学检查，是确诊皮肤癌的金标准。

影像学检查：如X光、CT或MRI，用于评估肿瘤的大小、位置及是否有转移。

实验室检查：包括全血计数、肝功能等，以评估患者的整体健康状况和是否有其他并发症。

治疗策略根据肿瘤类型、分期及患者具体情况而定，主要包括：

手术切除：对于非转移性、局限性的皮肤癌，手术切除是最常用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置，可能采用局部切除或广泛切除。

放疗与化疗：对于无法手术或已发生转移的病例，放疗和化疗可作为辅助治疗手段，以缩小肿瘤或控制病情进展。

光动力疗法（PDT）：一种使用光敏剂和特定波长光线结合的治疗方法，适用于某些类型的皮肤癌。

免疫疗法：近年来发展迅速的领域，通过增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。

预防与护理建议

预防是减少皮肤癌风险的关键：

避免过度日晒：尽量在上午10点至下午4点之间避免阳光直射，外出时使用防晒霜（SPF30以上）、戴宽边帽、穿长袖衣物进行物理防晒。

定期检查皮肤：自我检查和定期由专业医生进行的皮肤检查有助于早期发现异常变化。

保持健康生活方式：均衡饮食、充足睡眠、适量运动和避免吸烟等健康习惯有助于维持免疫系统功能正常。