皮肤癌，作为最常见的癌症类型之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，据世界卫生组织（WHO）数据显示，每年新增的病例数以百万计，其中大部分与长期暴露于紫外线辐射、化学物质或遗传因素有关，早期发现并治疗皮肤癌至关重要，因为早期干预可以显著提高治愈率并减少并发症，本文将详细介绍皮肤癌的早期症状、诊断方法及治疗策略，旨在提高公众对这一疾病的认知和预防意识。

皮肤癌的分类

皮肤癌主要分为三大类：基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤（包括非黑色素瘤皮肤癌），基底细胞癌和鳞状细胞癌通常被称为非黑色素瘤皮肤癌（NMSC），它们在早期阶段往往生长缓慢且局限，而黑色素瘤则因其恶性程度高、进展迅速而更为严重。

早期症状

1. 基底细胞癌（BCC）

小而硬的肿块：通常出现在面部、颈部或手部等暴露部位，表现为淡黄色或珍珠样的小结节。

溃疡：随着时间推移，可能出现溃疡，边缘呈珍珠状或卷曲状。

皮肤变色：受影响区域可能出现色素沉着或脱色。

2. 鳞状细胞癌（SCC）

红色斑块：常出现在头皮、面部、颈部和手背等处，表现为红色、略带鳞屑的斑块。

结痂和出血：表面可能出现硬痂，易出血，有时伴有恶臭。

疼痛和不适：随着病情发展，可能出现疼痛、瘙痒或麻木感。

3. 黑色素瘤（包括非黑色素瘤皮肤癌中的恶性黑色素瘤）

新发色素斑：在皮肤上突然出现的新生色素斑，颜色可能从黑色到棕色不等，边缘不规则。

变化迅速：色素斑在几个月内迅速变化大小、形状或颜色。

溃疡：可能出现溃疡或出血，尤其是当病变位于指甲下或生殖器官时。

诊断方法

1、体格检查：医生会进行全面的皮肤检查，特别注意上述提到的症状和部位。

2、组织活检：通过切除一小部分病变组织进行显微镜观察，这是确诊皮肤癌的金标准。

3、皮肤镜检查：使用特殊放大镜观察皮肤表面变化，有助于发现早期异常。

4、特殊检查：对于某些类型的皮肤癌（如黑色素瘤），可能需要进行血液检查、X光或CT扫描以评估病情。

治疗策略

1. 基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）

手术切除：对于局限性的小病灶，直接手术切除是最常用的方法，根据肿瘤大小和位置，可能采用局部切除或广泛切除。

电干燥和刮除术：适用于较小的、表浅的病变，通过电热效应破坏肿瘤细胞并刮除。

激光治疗：使用激光能量破坏肿瘤细胞，适用于某些类型的BCC和SCC。

放射疗法：对于不适合手术或作为手术辅助治疗的患者，放射疗法可有效控制病情。

光动力疗法（PDT）：一种结合光敏剂和特定光线照射的方法，用于治疗某些类型的BCC和SCC。

2. 黑色素瘤

广泛切除术：由于黑色素瘤的恶性程度高，通常需要更大范围的手术切除，包括周围正常组织的一定边缘。

淋巴结检查与清扫：由于黑色素瘤易发生淋巴结转移，因此常需进行淋巴结检查和必要时进行清扫手术。

免疫疗法：如干扰素α（IFN-α）和PD-1抑制剂等，用于提高患者免疫力或抑制肿瘤免疫逃逸。

化疗：对于晚期或复发的黑色素瘤患者，化疗可作为姑息治疗的选择之一。

靶向治疗：针对特定基因突变或信号通路的抑制剂，如BRAF抑制剂、MEK抑制剂等，用于特定类型的黑色素瘤治疗。

预防措施与生活方式建议

1、防晒：避免长时间暴露于强烈阳光下，尤其是上午10点至下午4点之间，使用防晒霜（SPF30+）、戴宽边帽、穿长袖衣物等措施可有效减少紫外线伤害。

2、定期检查：每年进行一次全面的皮肤检查，特别是对于高风险人群（如长期日晒工作者、有皮肤癌家族史者）。

3、避免化学物质接触：减少使用含有致癌化学物质的产品，如某些化妆品、除草剂等。

4、健康饮食与锻炼：均衡饮食、适量运动有助于提高免疫力，减少患病风险。

5、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是已知的致癌因素之一，应尽量戒除或限制。