皮肤病湿疹（Atopic Dermatitis），简称湿疹，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其特征为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，并伴有剧烈的瘙痒感，湿疹的发病机制复杂，涉及遗传、免疫系统异常、环境因素及心理压力等多方面因素，本文将深入探讨湿疹的成因、症状表现、治疗方法及预防措施，旨在为患者及公众提供全面的信息支持。

发病机制与成因

湿疹的发病机制主要涉及皮肤屏障功能受损、免疫反应异常及神经-内分泌系统的相互作用，遗传因素在湿疹的发病中起着重要作用，有家族史的人群患湿疹的风险显著增加，环境因素如气候变化、空气污染、接触过敏原（如尘螨、花粉）、刺激性物质（如洗涤剂、化妆品）以及感染（如金黄色葡萄球菌感染）均可诱发或加剧湿疹症状。

症状表现

湿疹的典型症状包括：

1、皮肤病变：初期可能出现红斑、丘疹，随后发展为水疱，破溃后形成糜烂面，并伴有渗出液，长期反复发作可导致皮肤增厚、粗糙，形成苔藓样变。

2、剧烈瘙痒：瘙痒是湿疹最令人困扰的症状之一，常导致患者难以入睡或注意力不集中。

3、对称分布：湿疹常在身体两侧对称出现，如双手、双足、肘窝、腘窝等部位。

4、复发与加重：湿疹呈慢性过程，易反复发作，尤其在季节变换、情绪波动或接触诱因时症状加重。

5、其他症状：部分患者可能伴有其他过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等，称为“特应性皮炎”。

诊断与鉴别诊断

湿疹的诊断主要依据临床表现及病史询问，医生会详细询问患者的症状特点、家族史及既往治疗情况，并进行体格检查以确定病变部位和严重程度，必要时，还需进行皮肤活检或过敏原检测以排除其他皮肤病如银屑病、接触性皮炎等。

治疗方法

1. 外用药物治疗：

保湿剂：是基础治疗，可帮助恢复皮肤屏障功能，减轻症状。

皮质类固醇乳膏/霜剂：用于控制炎症和瘙痒，根据病情轻重选择不同强度的药物，长期使用需注意副作用，如皮肤萎缩、色素沉着等。

非皮质类固醇抗炎药：如钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部及皮肤薄嫩部位。

抗生素：用于治疗继发感染的湿疹。

2. 口服药物治疗：

- 对于中重度湿疹或外用药物无法控制的患者，可考虑口服抗组胺药缓解瘙痒。

- 免疫调节剂如环孢素、甲氨蝶呤等，用于难治性病例，但需在医生指导下使用，并注意其潜在风险。

- 生物制剂：近年来，针对特定免疫途径的生物制剂如JAK抑制剂等为治疗提供了新选择，但需严格掌握适应症和用法。

3. 光疗与其他物理治疗：

- 窄谱UVB光疗被证实对某些类型的湿疹有效，可减少皮质类固醇的使用并减轻副作用。

- 冷敷、湿敷等物理疗法可缓解急性期症状。

预防措施

1、保持皮肤湿润：日常使用无香料、无刺激性的保湿产品，特别是在洗澡后立即涂抹，以增强皮肤屏障功能。

2、避免刺激因素：减少接触可能引起过敏或刺激的化学物质、动物皮毛、尘螨等，选择温和的洗涤用品和护肤品。

3、控制环境因素：保持室内温度适宜，避免过度干燥或潮湿；定期清洁家中环境，减少尘螨和霉菌滋生。

4、饮食调整：对于已知的食物过敏原应避免食用；均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质对皮肤健康有益。

5、减压与心理调适：压力和焦虑可加剧湿疹症状，通过运动、冥想等方式缓解心理压力有助于控制病情。

6、定期复查与随访：遵循医生的建议进行定期复查，及时调整治疗方案并监测病情变化。

皮肤病湿疹是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病，其治疗不仅限于消除症状，更重要的是恢复和维持皮肤健康状态，通过合理的药物治疗、科学的日常护理以及必要的心理调适，患者可以有效地控制病情，提高生活质量，社会各界也应加强对湿疹的认知与理解，为患者提供更多的支持与帮助，未来随着医学研究的深入和新技术的发展，相信将有更多更安全有效的治疗方法出现，为湿疹患者带来新的希望。