在医疗领域，医院感染（又称院内感染）是影响患者安全与医疗质量的重要因素之一，它不仅增加患者的痛苦和医疗费用，还可能因耐药菌株的传播导致治疗失败，甚至威胁患者的生命安全，有效控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，是医院管理中的一项重要任务，为了实现这一目标，《医院感染管理办法》应运而生，并明确要求医院成立感染管理委员会（以下简称“感管会”），以加强医院感染的预防与控制工作。

医院感染管理委员会的组成与职责

组成

根据《医院感染管理办法》规定，医院感管会由医院领导、相关科室负责人及具有高级职称的感染防控专家组成，是医院内负责制定和执行医院感染控制政策、措施的决策机构，其成员应包括但不限于：院感科科长、临床科室主任、护理部主任、药剂科主任、检验科主任、设备科主任等，确保了感管会在组织结构上的全面性和专业性。

职责

1、制定与修订医院感染管理制度：感管会根据国家法律法规及卫生行政部门的指导方针，结合本院实际情况，制定或修订医院感染预防与控制的相关制度、规范和操作流程。

2、监督与指导：对全院各科室的医院感染防控工作进行监督和指导，定期组织检查和评估，发现问题及时提出改进措施，并跟踪整改效果。

3、教育与培训：组织全院医务人员开展医院感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和技能。

4、监测与报告：负责医院感染病例的监测、报告和调查工作，对疑似或确诊的医院感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，提出控制措施。

5、物资与设备管理：参与医院感染防控所需物资和设备的采购、验收、储存及使用管理，确保物资和设备的有效供应及合理使用。

6、信息管理与反馈：收集、分析医院感染相关数据和信息，定期向全院通报医院感染情况，为决策提供依据。

7、对外交流与合作：与卫生行政部门、疾病预防控制机构及兄弟单位保持密切联系，参与或组织相关学术交流和合作项目。

强化感管会职责的具体措施

1. 完善制度建设

感管会应定期召开会议，审议和修订医院感染管理制度，确保其科学性和可操作性，制度应涵盖患者管理、环境卫生、手卫生、消毒灭菌、医疗废物处理、抗菌药物合理使用等多个方面，形成一套完整的防控体系。

2. 加强教育培训

通过定期举办培训班、工作坊、在线学习等方式，对全院医务人员进行医院感染防控知识的培训，培训内容应包括但不限于：手卫生、个人防护装备的正确使用、消毒灭菌技术、抗菌药物合理使用原则等，对新入职员工进行岗前培训，确保其掌握基本的感染防控知识。

3. 实施严格的监督与检查

感管会应组织定期和不定期的监督检查，包括现场查看、资料审核、患者访谈等多种形式，对发现的问题及时反馈给相关科室和个人，并要求限期整改，对于整改不力的科室和个人，应采取相应的惩罚措施，确保整改到位。

4. 建立有效的沟通机制

感管会应建立与各科室之间的有效沟通机制，包括定期会议、紧急联络渠道等，确保在发生医院感染事件时，能够迅速响应，及时采取措施控制事态发展，鼓励全院员工积极参与医院感染防控工作，形成“人人参与、共同防控”的良好氛围。

5. 强化物资与设备管理

感管会应参与医院感染防控所需物资和设备的采购计划制定和验收工作，确保采购的物资和设备符合国家相关标准和要求，加强物资和设备的使用管理，定期维护保养，确保其处于良好状态，对于过期或失效的物资和设备应及时处理，避免造成新的污染源。

6. 推进信息化建设

利用现代信息技术手段，建立医院感染监测与报告系统，通过信息化平台收集、分析医院感染相关数据和信息，为决策提供科学依据，实现医院感染事件的在线报告和追踪管理，提高工作效率和准确性。

案例分析：某三甲医院的成功实践

某三甲医院在实施《医院感染管理办法》后，感管会发挥了重要作用，该院感管会由院长亲自挂帅，成员包括各科室负责人及资深专家，他们首先完善了医院感染管理制度，明确了各级人员的职责和任务，通过定期培训和考核，全院医务人员的感染防控意识显著提高，感管会组织了多次专项检查和督导活动，及时发现并解决了多个潜在的风险点，在2020年新冠疫情期间，该院通过严格的防控措施和高效的应急响应机制，成功避免了院内疫情的暴发，保障了患者的安全，这一成功实践充分证明了感管会在医院感染防控中的重要作用。