肠胃炎，也被称为胃肠炎，是一种常见的消化系统疾病，通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起，也可能由化学物质或药物引起，其症状和表现多种多样，从轻微到严重不等，但了解其症状对于及时诊断和治疗至关重要，本文将详细介绍肠胃炎的常见症状及表现，帮助读者更好地认识这一疾病。

常见症状

1.1 腹痛和腹部不适

肠胃炎患者最常见的症状之一是腹痛或腹部不适，这种疼痛可能表现为隐痛、绞痛或痉挛性疼痛，通常位于上腹部或下腹部，疼痛的程度和性质因个体差异而异，但大多数患者会感到腹部不适或“胃部不适”。

1.2 腹泻

腹泻是肠胃炎的典型症状之一，表现为大便次数增多、大便稀薄或水样，腹泻可能伴有未消化的食物残渣、黏液或血液，在严重的情况下，患者可能会出现严重的腹泻，导致脱水和电解质失衡。

1.3 恶心和呕吐

恶心和呕吐也是肠胃炎的常见症状，患者可能会感到胃部不适、反胃或想要呕吐，在严重的情况下，呕吐可能持续存在，导致脱水和电解质紊乱。

1.4 发热

许多肠胃炎患者会出现发热症状，体温可能升高至38℃以上，发热通常是由感染引起的免疫反应，但也可能与脱水有关。

1.5 食欲不振和体重下降

由于腹痛、腹泻和恶心等症状的影响，患者可能会出现食欲不振和体重下降，长期不治疗可能导致营养不良和体重减轻。

特殊表现和并发症

2.1 脱水

腹泻和呕吐会导致体液大量丢失，进而引发脱水，轻度脱水可能表现为口干、尿量减少和尿液颜色变深；重度脱水则可能导致皮肤干燥、眼窝凹陷、无尿和意识模糊等严重症状，脱水是肠胃炎的严重并发症之一，需要及时补充水分和电解质。

2.2 电解质紊乱

腹泻和呕吐不仅导致水分丢失，还会引起电解质（如钠、钾、钙等）的丢失，电解质紊乱可能导致心律失常、肌肉无力、抽搐等症状，甚至危及生命，对于严重腹泻的患者，应及时进行电解质检查并补充相应的电解质。

2.3 便血

在某些情况下，肠胃炎可能导致便血，这可能是由于肠道炎症、溃疡或感染引起的肠道黏膜损伤，便血可能是鲜红色或暗红色，甚至伴有血块，如果发现便血，应立即就医以排除其他严重疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）。

2.4 肠梗阻

在极少数情况下，肠胃炎可能导致肠梗阻，肠梗阻是指肠道内容物通过受阻，导致腹痛、呕吐、腹胀和停止排便等症状，肠梗阻是一种紧急情况，需要立即就医以避免严重后果。

诊断与鉴别诊断

3.1 病史询问与体格检查

医生会询问患者的病史，包括症状的持续时间、开始时间、伴随症状等，体格检查包括腹部触诊、听诊等，以评估腹部是否有压痛、肌紧张等体征，医生还会检查患者的体温、心率、血压等生命体征。

3.2 实验室检查

实验室检查对于诊断肠胃炎至关重要，常见的检查包括：

血常规：评估白细胞计数（WBC）以判断是否存在感染。

粪便检查：检测粪便中的病原体（如细菌、病毒）、白细胞和红细胞等。

电解质检查：评估患者的电解质水平以判断是否存在电解质紊乱。

血液生化检查：评估肝肾功能、血糖等指标以排除其他疾病。

粪便培养和药敏试验：确定感染的病原体及其对抗生素的敏感性。

3.3 影像学检查

在某些情况下，医生可能会建议患者进行影像学检查以排除其他疾病（如腹部X光、CT或MRI），这些检查可以显示肠道的形态和结构异常，有助于诊断和治疗。