在当今社会，随着生活方式的改变和饮食习惯的西化，糖尿病的发病率逐年上升，而高血糖作为糖尿病的主要特征之一，不仅影响身体的代谢平衡，还可能引发一系列并发症，其中之一便是皮肤瘙痒，高血糖环境下，机体免疫功能下降，皮肤微循环障碍，容易导致细菌、真菌感染或皮肤干燥，从而引发或加剧皮肤瘙痒症状，本文将深入探讨血糖高引起皮肤痒的原因、影响及有效的药物治疗与缓解方法，旨在为患者提供科学合理的治疗指导。

一、高血糖与皮肤痒的关联机制

高血糖状态下，葡萄糖无法被有效利用或储存，部分葡萄糖随尿液排出体外，这一过程称为“糖基化”，高血糖还会影响神经系统的正常功能，特别是末梢神经，导致感觉异常，包括皮肤瘙痒，高血糖环境下，机体免疫力下降，易受细菌、病毒侵袭，引发或加重皮肤炎症反应，如湿疹、皮炎等，进一步加剧瘙痒感。

二、常见的高血糖引起的皮肤症状

1、干燥性瘙痒：高血糖导致皮肤水分减少，皮脂腺分泌异常，使皮肤变得干燥、脱屑，从而引起瘙痒。

2、真菌感染：如念珠菌感染（俗称“鹅口疮”），常见于皮肤皱褶处，如腋下、腹股沟等，伴有明显瘙痒。

3、湿疹样皮炎：高血糖环境下，皮肤屏障功能受损，易发生过敏反应，形成湿疹样皮炎，表现为红斑、丘疹、水疱及剧烈瘙痒。

4、神经性瘙痒：长期高血糖可引起末梢神经病变，导致感觉异常和瘙痒感，这种瘙痒往往难以定位且持续存在。

三、治疗与缓解用药指南

1. 控制血糖是根本

口服降糖药：如二甲双胍、格列吡嗪等，通过促进胰岛素分泌或增强组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。

胰岛素注射：对于口服药物效果不佳或需快速降糖的患者，医生可能会建议使用胰岛素治疗。

生活方式调整：包括合理饮食、规律运动、控制体重等，是控制血糖的基础措施。

2. 局部用药缓解症状

润肤剂：对于干燥性瘙痒，使用含有尿囊素、甘油等成分的润肤霜或乳液，可有效锁住水分，缓解皮肤干燥。

抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，能阻断过敏反应中的组胺释放，减轻瘙痒感，但需注意，这类药物可能引起嗜睡等副作用，驾驶或操作机械时需谨慎。

外用激素药膏：对于由湿疹或皮炎引起的瘙痒，医生可能会开具弱效至中效的氢化可的松、地塞米松等激素药膏，以减轻炎症和瘙痒，使用时需严格遵循医嘱，避免长期大面积使用以免产生副作用。

抗真菌药：如克霉唑、酮康唑等，用于治疗由真菌感染引起的皮肤问题，使用前应进行真菌检测确诊，并严格按照说明书或医生指导使用。

神经性瘙痒治疗：对于神经性瘙痒，可考虑使用钙通道调节剂（如普瑞巴林）或抗抑郁药（如阿米替林），这些药物通过调节神经系统功能来缓解瘙痒。

3. 注意事项与日常护理

定期监测血糖：保持血糖稳定是预防和缓解皮肤症状的关键。

穿着舒适：选择透气性好、柔软的衣物，避免紧身衣裤摩擦皮肤加重瘙痒。

避免搔抓：搔抓会进一步损伤皮肤，增加感染风险，可尝试冷敷或轻拍来缓解不适。

保持清洁：用温水洗澡，避免使用过热的水和刺激性强的洗浴用品。

饮食调整：减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维和维生素的摄入。

心理调适：长期疾病可能伴随心理压力，适时进行心理咨询或参与支持小组有助于改善情绪状态。

四、结语

高血糖引起的皮肤痒是一个复杂且需综合治疗的问题，在积极控制血糖的同时，合理使用药物缓解症状至关重要，每个人的情况不同，治疗方案应由专业医生根据个体情况制定，良好的生活习惯和日常护理也是不可或缺的辅助手段，通过多方面的努力，可以有效减轻因高血糖引起的皮肤瘙痒问题，提高生活质量，面对疾病时保持乐观的心态和积极的行动是战胜病魔的关键一步。